لمحة عن القصة

  • طقطقة الركبة، واللي يسمونها "كريبیتوس"، شي وايد شائع ومب دوم يكون له علاقة بالتهاب المفاصل، فمجرد سماع هالأصوات ما يعني إن مفاصلك قاعدة تخترب.
  • دراسة استمرت لـ ٥ سنين على شباب كانوا يتعافون من عملية الرباط الصليبي الأمامي لقت إن الركب اللي تطلع صوت مرتبطة بإجهاد مبكر في الغضروف، بس هالشي ما يعني إن وظيفة الركبة بتدهور أو بيزيد الألم على المدى البعيد.
  • الرياضة هي من أحسن الطرق لحماية الركب اللي تطلع صوت، لأن تقوية عضلات الفخذ الأمامية، والخلفية، وعضلات المؤخرة، وعضلات الساق تساعد في تثبيت المفصل وتخفف الضغط عليه.
  • تغيير نمط الحياة مثل التمدد، والتحكم في الوزن، وتعديل الحركات القوية وايد أفيد من العمليات، اللي نادراً ما نحتاجها حق طقطقة الركبة.
  • الكولاجين اللي يجي من المكملات الممتازة أو مرق العظام يدعم الغضاريف، والأوتار، والأربطة، ويعطي حماية إضافية لصحة الركبة على المدى البعيد.

بقلم د. ميركولا

جربت مرة توقف أو تمدد ريولك — وفجأة تسمع صوت فرقعة قوي أو صوت طحن طالع من ركبك؟ الغريب في الموضوع إن هالنوع من الصوت له اسم علمي — كريبیتوس. والبعض يسمونه بكل بساطة "طقطقة" الركبة.

لكن يوم تستوي هالطقطقة، خصوصاً في الركبة، وايد ناس يتوقعون ويخافون إنها علامة على التهاب المفاصل — وهي حالة تلتهب فيها المفاصل، وتسبب تورم، وتيبس، وألم، وفقدان الحركة بالتدريج. البشارة إن طقطقة الركبة مب دوم معناها إن عندك التهاب مفاصل. وفي الحقيقة، دراسة حديثة لقت إنه ما في رابط قوي بين أصوات الركبة وتضرر بنية المفصل.

بحث جديد يطمن الشباب بخصوص الركب اللي تطلع صوت

دراسة جديدة انشرت في مجلة "العناية بالتهاب المفاصل وبحوثه" ركزت على طريقة عمل الركبة، وبالأخص صوت الفرقعة أو الطقطقة اللي يستوي يوم تحرك هالمفصل. وركزوا بشكل خاص على إذا كانت هالطقطقة هي إنذار مبكر للالتهاب، أو مجرد شي عادي وما يضر يستوي بسبب حركة المفصل.

• الدراسة شملت ١١٢ شاب وشابة متوسط أعمارهم ٢٨ سنة — وكلهم كانوا في مرحلة التعافي من عملية الرباط الصليبي الأمامي. وحسب الأبحاث، هالفئة من الناس معرضين أكثر لخطر التهاب المفاصل؛ تقريباً نص اللي يصيبهم قطع في الرباط الصليبي الأمامي تظهر عليهم أعراض الالتهاب وتغيرات في المفصل خلال ١٠ سنين — وهذا تقريباً قبل ١٥ سنة من الناس اللي ما صابتهم إصابة في الركبة.

• الدراسة استمرت لأكثر من ٥ سنين — والباحثين استخدموا أشعة الرنين المغناطيسي وتقارير المرضى عسب يتابعون علامات خشونة المفاصل عند المشاركين. ومع إن النتائج الأولية كانت تشير لشي يقلق، بس المتابعة على المدى البعيد كشفت قصة ثانية.

• طقطقة الركبة لها علاقة بتضرر الغضروف بس مب بتلف المفصل الدائم — وحسب كلام الباحثين، اللي عندهم طقطقة كانت نسبة العيوب في سماكة الغضروف عندهم حول منطقة الصابونة أكثر بمرتين ونص؛ وكانوا يحسون بألم أكثر وصعوبة في الحركة عقب سنة من العملية. لكن خلال الـ ٤ سنين اللي عقبها، ما كان في أي فرق في الألم أو الحركة بين اللي ركبهم تطلع صوت واللي ركبهم هادية.

• بكل بساطة، هالصوت ما كان دليل على إن المفصل بيستمر في التدهور — بالعكس، كان مجرد علامة في المرحلة الأولى على إجهاد التعافي ومب إنذار خطر دايم. وبالرغم من إنهم بدوا بألم أكثر وحركة محدودة عقب العملية، إلا إن اللي عندهم طقطقة تحسنوا ووصلوا لنفس مستوى المجموعة الثانية مع الوقت. ألمهم ما زاد، وحركتهم ما استمرت في التراجع. بدال هذا، ومع التأهيل الصحيح والنشاط، تحسنوا حالهم حال غيرهم.

• هالنتائج تطمن خصوصاً الشباب اللي يحبون الحركة وسووا عمليات عقب إصابات المفاصل — لأنك لو سمعت صوت في مفصلك وربطته بالمرض على طول، هالشي ممكن يخليك تروح لعلاجات قوية أو أدوية أنت أصلاً ما تحتاجها.

الدكتور آدم كالفينور، رئيس مجموعة أبحاث إصابات الركبة في مركز لاتروب لأبحاث الطب الرياضي والتمارين، قال إن هالدراسة "تؤكد بعد على أهمية الاستمرار في النشاط والالتزام بالتأهيل عسب نتجنب أو نأخر خشونة المفاصل."

زين، ليش تستوي طقطقة الركبة؟

في الفيديو اللي فوق، الدكتور جيفري بينج، وهو أخصائي عظام وطب رياضي في سان فرانسيسكو، يشرح ليش تطلع أصوات الركبة وليش مب دوم تكون علامة خطر. الحقيقة إن تقريباً نص الناس (تحديداً ٤١%) يحسون بطقطقة الركبة في مرحلة ما من حياتهم. ويقول الدكتور: "في أغلب الحالات، الطقطقة ما تضر ولا تدل على مشكلة كبيرة. وايد ناس تطلع ركبهم أصوات بين فترة وفترة بدون أي ألم أو مشاكل بعيدة المدى."

• تفاصيل الطقطقة تستاهل إننا نفهمها — مفصل الركبة معقد، ويتكون من عظام، وأوتار، وغضاريف، وأربطة، وسائل زلالي. وكل هالاشياء ممكن يكون لها دور في ليش تستوي الطقطقة. مثلاً، خروج فقاعات غازية يسبب أصوات في الركبة. هالفقاعات تتكون وتنفجر داخل السائل اللي يلين مفاصلك. لكن صوت الفرقعة اللي يطلع منها ما يضر أبداً، حاله حال طقطقة أصابع اليد؛ وبعد ما يعور.

• سبب ثاني شائع هو حركة الأوتار أو الأربطة — الدكتور بينج يشرح إنه يوم تتحرك الأوتار والأربطة بشكل بسيط فوق العظام، تطلع صوت مثل التكة أو الفرقعة. هالتغيرات الحركية في الغالب ما تضر وتستوي وقت تمارين السكوات، أو الطعن، أو حتى يوم توقف. وأضاف: "مع إن هالشي عادةً ما يكون علامة على تضرر، بس ممكن يقلق إذا كان معاه ألم أو تحس إن الركبة مب ثابتة."

• ومع ذلك، في حالات تكون فيها الطقطقة علامة على شي جايد — وهالشي يستوي يوم تكون الطقطقة معاها تآكل في الغضروف، أو تمزق في الغضروف الهلالي (غضروف على شكل هلال)، أو وجود قطع صغيرة تتحرك داخل المفصل. في هالحالات، الصوت يكون معاه ألم، أو تورم، أو إن الركبة "تصلب" وما تتحرك. هذي طريقة جسمك عسب ينبهك إن في خلل في بنية المفصل. وإذا ظهرت الطقطقة فجأة عقب إصابة، فممكن يكون السبب هتمزقات داخل المفصل.

ويقول بينج: "الأبحاث لقت إن وجود الطقطقة ممكن يشير لتغيرات في بنية المفصل مثل تضرر الغضاريف أو ظهور نتوءات عظمية. وفي الحقيقة، ٨١% من الناس اللي عندهم خشونة ركبة مشخصة يحسون بطقطقة في الركبة. وهذا رقم كبير، وعسب جي دوم نربط هالموضوع بالتهاب المفاصل. "

• والوقت بعد له دور — فإذا كانت الطقطقة طالعة من حركة المفصل الطبيعية، الصوت ممكن يتم بس ما بيؤدي لتآكل. أما إذا كان الصوت بسبب حالات مثل الخشونة، فالأعراض ممكن تسوء بالتدريج، خصوصاً إذا ما اهتميت بالمفصل.

أسباب ثانية تخلي ركبك تطقطق

مع إن التهاب أو خشونة المفاصل سبب شائع، بس الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام تقول إن في أسباب ثانية واضحة. وهذي بعض الأمثلة — وغالباً تجي مع ألم وأعراض واضحة، فإذا حسيت بأي علامات تخوف غير الصوت، أحسن شي تسويه إنك تشاور طبيب عسب يحدد الحالة بالضبط.

• غير طقطقة الركبة، التهاب المفاصل يسبب بعد تيبس يعور وضيق في ركبتك — والألم عادةً يزيد كل يوم الصبح أو عقب ما تقعد لفترة طويلة، وأيضاً يوم تتغير درجات الحرارة.

• تمزقات الغضروف الهلالي تظهر غالباً بسبب إصابات الرياضة — مع إنها ممكن تستوي بعد بسبب تغيرات التآكل مع العمر. وتجي مع صوت فرقعة وقت ما تستوي الإصابة. وممكن ركبك تصلب أو تخونك وأنت تمشي أو تسوي سكوات؛ والألم ممكن يظهر وأنت تسوي أشياء عادية مثل يوم تقوم من الكرسي أو تطلع من السيارة.

• إصابات الأربطة وتمزقات الأوتار تستوي بسبب الرياضة أو الحوادث القوية، مثل حوادث السيارات — يوم ينقطع الرباط أو الوتر، يطلع صوت طقطقة مفاجئ. وهالشي يجي مع تورم يعور وأن الركبة تخونك وأنت تمشي أو تلف.

وفي حالات تمزق الأوتار، ممكن تظهر حفر أو فجوات فوق أو تحت صابونة الركبة. وممكن الصابونة تتحرك وتصعد لجهة الفخذ، وهذا معناه إن وتر الركبة مقطوع وما عاد متصل بعظمة الساق. وبعد ممكن الصابونة تنزل لتحت، وهذا يدل على إن وتر العضلة الرباعية (عضلة الفخذ الأمامية) مقطوع.

• إذا كان صوت الطقطقة طالع من برا الركبة، فممكن يكون اللي يسمونه متلازمة الرباط الحرقفي الظنبوبي — وهالشي يستوي يوم يلتهب الرباط الحرقفي الظنبوبي — وهو نسيج يمتد من الحوض للركبة في الجهة الخارجية من الريل — بسبب الاحتكاك المستمر. وتستوي وايد عند اللي يركضون، والألم يزيد مع الأنشطة اللي فيها ثني ومد متكرر للركبة.

• في حالات أقل شيوعاً بس مهمة مثل متلازمة الثنية والأجسام السائبة داخل المفصل — متلازمة الثنية تسبب طقطقة داخل الركبة مع ألم وتورم. أما الأجسام السائبة — وهي قطع صغيرة من الغضروف أو العظم تسبح في المفصل — تسبب إحساس بالفرقعة أو إن الركبة تصلب، كأن في شي يعيق حركتك.

• كسور الصابونة سبب ثاني، وتحتاج تدخل طبي سريع — الكسر يطلع صوت فرقعة قوي وقت الإصابة، مع كدمات، وتورم، وأحياناً تشوه واضح. هالنوع من الأصوات أبداً ما يكون بسيط ولازم تروح للطوارئ فوراً.

وبالإضافة لجي، أصوات الركبة تظهر بعد عند الناس اللي مسوين عملية تبديل مفصل ركبة. في هالحالات، أصوات الطقة تجي غالباً من احتكاك الأجزاء المعدنية والبلاستيكية للمفصل الاصطناعي ببعضها. هالشي ممكن يزيغ بس غالباً ما يعور ولا يضر.

التمارين المرتبة بتساعد في دعم وحماية ركبك

في الفيديو ماله، الدكتور بينج يأكد على اللي قالته الدراسة — إن الركب اللي تطلع صوت ما يعني بالضرورة ألم أو مشاكل في المفاصل مستقبلاً، إلا إذا كان معاها ألم أو صعوبة في الحركة. ويأكد بعد إن وايد ناس يودرون الرياضة يوم تظهر هالأعراض، بس هالشي في الحقيقة نتيجته عكسية. وفي الواقع، الرياضة الصحيحة والمنتظمة هي وحدة من أحسن الطرق لحماية صحة ركبتك.

ويقول: "الحركة المنتظمة وتمارين القوة تدعم مفصل الركبة. وتساعد في تخفيف الضغط على الغضاريف، وتؤدي لتحسين الحركة. وبدال ما توقف رياضة، ركز على الطريقة الصحيحة للتمرين، وتوازن العضلات، والحركات اللي تقدر تتحكم فيها. "

• نادراً ما نحتاج عملية جراحية حق طقطقة الركبة — بدال جي، أكبر الفوايد شفناها عند الناس اللي تموا نشيطين، وحافظوا على وزنهم، والتحقوا ببرامج تقوية مخصصة للركبة.

• لكن، ممكن تحتاج تسوي تعديلات على تمارينك — وهالشي مهم، خصوصاً إذا في أنشطة معينة تسبب لك ألم أو عدم راحة. وينصح بينج بتقليل الأوزان أو الانتقال لتمارين أخف مثل ركوب الدراجة أو السباحة، واللي بتساعد في حماية ركبك مع الحفاظ على قوتها.

• تقوية العضلات اللي حول الركبة وتحسين الحركة بعد أشياء أساسية — وينصح بالتركيز على التمارين اللي تستهدف عضلات الفخذ الأمامية، والخلفية، وعضلات المؤخرة، وعضلات الساق. هالشي "بيساعد في تثبيت مفصل الركبة ويقلل الحركة الزايدة اللي ممكن تزيد الطقطقة." وتمدد العضلات الخلفية، وعضلات الحوض، والفخذ الأمامية بعد بيخفف طقطقة الركبة.

• بينج ينصح بإنك تسمع لجسمك عسب تتجنب الإجهاد اللي ماله داعي — أغلب التمارين الخفيفة آمنة، بس الحركات القوية أو اللي فيها ضغط كبير ممكن تضايقك. ويُنصح بتعديل حركات مثل السكوات العميق أو الكامل.

"يدعم تدريب المقاومة مفصل الركبة عن طريق تقليل الضغط على الغضروف وتحسين الميكانيكا العامة." لكن، تحميل العضلات الضعيفة أوزان وايد وبسرعة أو استخدام طريقة غلط في التمرين ممكن يسبب ألم. "

"إذا في حركات معينة تعورك، عدلها، مثل إنك ما تنزل وايد في السكوات أو تخفف المقاومة، هالشي بيحمي المفصل وفي نفس الوقت بيبني القوة."

زين، شو بخصوص المكملات الغذائية لصحة الركبة؟

الكولاجين، والكوندرويتين، والجلوكوزامين هي أمثلة على المكملات اللي ينصحون بها لتقوية الركبة. وأنا بالذات أنصح بالكولاجين، لأنه يعطي دعم وقوة مب بس للأوتار والأربطة والغضاريف، بل حتى لجلدك وعظامك.

• الكولاجين هو جزء أساسي من الغضروف — وفي الحقيقة، هو يمثل تقريباً ٣٠% من البروتين الكلي في جسمك. الكولاجين وايد مهم لترميم الأنسجة الناعمة، والعضلات، والأنسجة الضامة، واللي كلها تضعف وتقل مرونتها مع العمر.

• لمشاكل الركبة، مكمل كولاجين عضوي ممتاز أو من أبقار تتغذى على العشب بجرعة ٥٠ جرام في اليوم ممكن يكون وايد مفيد — ومكملات الكولاجين ممكن تكون إما غير محللة أو محللة. طريقة التصنيع اللي تمر بها أغلب مكملات الكولاجين عسب تصير "محللة" ممكن تطلع مواد ثانوية مشكوك فيها وأحسن نتجنبها.

• مرق العظام اللي يتسوى في البيت هو مصدر ثاني ممتاز للكولاجين — مرق العظام فيه وايد عناصر مفيدة لصحة المفاصل، منها الكولاجين، والجيلاتين، والجلوكوزامين، والكوندرويتين. وبعد فيه أحماض أمينية مثل الجلايسين والبرولين، واللي لها خصائص مضادة للالتهاب تساعد في تقليل ألم المفاصل والتهابها.

الركب اللي تطلع صوت مب دوم تدعو للقلق، بس إذا لاحظت أي أعراض ثانية مثل الألم أو التيبس، فهذي علامات إن ركبك محتاجة اهتمام زيادة.

الأسئلة الشائعة حول طقطقة الركبة (كريبیتوس)

س: شو يعني إذا ركبتي طقطقت أو فرقعت يوم أتحرك؟

ج: في أغلب الوقت، طقطقة الركبة — اللي يسمونها كريبیتوس — ما تضر وتجي من فقاعات غاز في سائل المفصل أو أوتار تتحرك فوق العظم. الصوت بروحه ما يعتبر علامة على التهاب المفاصل أو تلفها.

س: هل الركب اللي تطلع صوت معناها إن عندي بداية التهاب مفاصل؟

ج: لا. الأبحاث تبين إن الناس اللي تطلع ركبهم صوت عقب إصابة ممكن يحسون بألم أكثر في بداية التعافي، بس النتائج على المدى البعيد ما تختلف عن الناس اللي ركبهم ما تطلع صوت. خطر التهاب المفاصل يعتمد أكثر على التلف الفعلي، والالتهاب، وطريقة حياتك، مب على الصوت.

س: متى لازم أحاتي أصوات الركبة؟

ج: لازم تنتبه إذا كانت الطقطقة معاها ألم، أو تورم، أو تيبس، أو إذا المفصل "يصلب". هالأعراض تشير لمشاكل في بنية المفصل مثل تآكل الغضروف، أو تمزق الغضروف الهلالي، أو إصابة في الأربطة، وهالاشياء محتاجة طبيب.

س: شو أقدر أسوي عسب أحمي ركبي إذا تطلع صوت؟

ج: الاستمرار في النشاط هو السر. تمارين القوة لعضلات الفخذ الأمامية، والخلفية، والمؤخرة، والساق تثبت المفصل. وتمدد العضلات المشدودة، وتعديل الحركات القوية، والتحكم في الوزن، كلها أشياء تساعد في تقليل الضغط على ركبك.

س: هل المكملات الغذائية تفيد في حالة طقطقة الركبة؟

ج: الكولاجين وايد مفيد لأنه يدعم الغضاريف، والأوتار، والأربطة. ومرق العظام يعتبر مصدر طبيعي، ومكملات الكولاجين الممتازة تساعد في تقوية الأنسجة الناعمة وتخلي المفاصل أقوى مع الوقت.

المصادر والمراجع